涙のシャンプー注文フォーム

涙のシャンプーを注文したい方は、下記のフォームにご入力の上、送信ボタンを押してください。 (ご注文フォームの入力の途中でEnterキーを押さないようにしてください)

 

またご注文前に下記をご確認ください。 

 

価格は書籍代が1冊1365円(税込)、送料1冊320円〜10冊490円程度(ゆうめーるで送ります。重さによって若干変わります)と、お振込み手数料をご負担くださいませ。当方の振込口座は三井住友銀行になります。 

 

代金につきましては、本が到着されたらお振り込みくださいませ。

 

また、ご要望が多いため、松本望太郎のサインの有無の確認欄をつくりました。大変お恥ずかしい気持ちでいっぱいなのですが、よかったらチェックしてください。

 

 

メールアドレス(必須)

(例:xxxxx@xyz.jp)
半角でお願いします。
会社名(店舗名)

(例:山田商事株式会社)
お名前

(例:山田太郎)
職業

(例:美容師)
郵便番号

(例:123-4567)
半角でお願いします。
都道府県

(都道府県を選択して下さい。)
住所

(例:豊島区東池袋1-1-1)
TEL

(例:03-1234-5678)
半角でお願いします。
冊数

(例:3)
半角でお願いします。
松本望太郎のサイン有無

サインの宛名

(例:一冊は良太郎、もう一冊はつよし、でお願いします。)
一言
※2500 文字以内でお願いします

(例:楽しみにしています!)

内容をご確認の上、よろしければ下記ボタンをクリックして下さい。

(上記ボタンを押した後、次の画面がでるまで、4〜5秒かかりますので、続けて2回押さないようにお願いいたします。)

入力がうまくいかない場合は、上記内容をご記入の上、メールにてお申込ください。